ΚΑΙ ΤΟ 2014 ΜΕ 50 ΕΝΣΗΜΑ Η ΘΕΩΡΗΣΗ ΤΩΝ ΒΙΒΛΙΑΡΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ Ι.Κ.Α. - Ε.Τ.Α.Μ.

• έρευνα Γιώργος Κόλλιας

Λόγω της μεγάλης ανεργίας ή υποαπασχόλησης των εργαζομένων που έχει σαν αποτέλεσμα την αδυναμία συμπλήρωσης των ελάχιστων χρονικών προϋποθέσεων για τη θεώρηση των βιβλιαρίων υγείας και προκειμένου να μη μείνουν ανασφάλιστοι οι ίδιοι και τα μέλη οικογενείας τους, προωθείται για ψήφιση σχετική διάταξη νόμου, σύμφωνα με την οποία:

 α) στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ – Ε.Τ.Α.Μ. και στα μέλη οικογένειάς τους, για την περίοδο από 1/3/2014 έως 28/2/2015, είναι δυνατή η χορήγηση παροχών ασθένειας σε είδος, με τη συμπλήρωση τουλάχιστον πενήντα (50) ημερών ασφάλισης, είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος (2013), είτε κατά το τελευταίο δεκαπεντάμηνο, χωρίς να συνυπολογίζονται οι ημέρες που πραγματοποιήθηκαν κατά το τελευταίο ημερολογιακό τρίμηνο του δεκαπενταμήνου.

 β) στους ανέργους ηλικίας άνω των 29 και έως 55 ετών, που έχουν κάνει χρήση των διατάξεων της παρ.4 του άρθρου 5 του ν.2768/1999 (Α`273) όπως έχουν τροποποιηθεί και ισχύουν, η ασφαλιστική κάλυψη για παροχές ασθένειας σε είδος παρατείνεται έως την 28η Φεβρουαρίου 2015.  

ΝΕΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΤΟΥ Ι.Κ.Α. "ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ"

Με σκοπό την ελαχιστοποίηση της προσέλευσης των ασφαλισμένων στα Υποκαταστήματα, η Διοίκηση του Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ., παρέχει τη δυνατότητα Ηλεκτρονικής Ενημέρωσης της ενεργής Ασφαλιστικής Ικανότητας καθώς και της διεύθυνσης αποστολής της αυτοκόλλητης ασφαλιστικής ετικέτας.

Η υπηρεσία αυτή προς το παρόν δεν απευθύνεται σε συνταξιούχους και μέλη οικογένειας.

Οι ετικέτες για το ασφαλιστικό έτος 2014 (1/3/2014-28/2/2015) έχουν αποσταλεί ανά περίπτωση στη διεύθυνση:

-     της έδρας του εργοδότη (αφορά απασχολούμενους σε επιχειρήσεις)

- της κατοικίας (αφορά τους απασχολούμενους σε οικοδομικά έργα και τους τακτικά επιδοτούμενους ανέργους).

Πριν ξεκινήσουμε φροντίζουμε να έχουμε δίπλα μας το Βιβλιάριο Ασθενείας του Ι.Κ.Α. - Ε.Τ.Α.Μ. και τον Α.Φ.Μ. μας. 
Οι διαδικασίες χρήσης της εφαρμογής είναι οι ακόλουθες:

ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΝΕΡΓΩΝ. ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ.

• γράφει ο Γιώργος Κόλλιας

Επειδή η ανεργία, στις μέρες μας, καλπάζει, με αποτέλεσμα – πέρα από τα αυτονόητα προβλήματα επιβίωσης των ανέργων - να δημιουργούνται και άλλα προβλήματα σε κατηγορίες συνανθρώπων μας, οι οποίοι αντιμετωπίζουν ΚΑΙ σοβαρά προβλήματα υγείας.

Συγκεκριμένα αναφερόμαστε σε άνεργους που πάσχουν από μακροχρόνιες παθήσεις και έχουν ανάγκη συνεχούς χορήγησης φαρμάκων και συνεχιζόμενης θεραπείας και, λόγω ακριβώς της ανεργίας, δεν έχουν παράταση της ασφαλιστικής ικανότητας.

ΚΑΜΜΙΑ ΑΝΟΧΗ ΣΤΗΝ ΑΔΗΛΩΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

Ξεκινούν από σήμερα Κυριακή 15 Σεπτεμβρίου οι σαρωτικοί έλεγχοι για την αδήλωτη εργασία. Υπάλληλοι του Σώματος Επιθεωρητών Εργασίας, των ελεγκτών του ΙΚΑ και της Οικονομικής Αστυνομίας, συγκροτώντας μεικτά κλιμάκια, θα αρχίσουν ελέγχους σε ολόκληρη την επικράτεια, για τον εντοπισμό αδήλωτων και ανασφάλιστων εργαζόμενων, επιβάλλοντας το πρόστιμο των 10.550 ευρώ για κάθε ανασφάλιστο εργαζόμενο, που θα εντοπίζουν. Το πρόστιμό των 10.550 ευρώ θα επιβάλλεται επί τόπου χωρίς να δίνεται στους εργοδότες η δυνατότητα της προηγούμενης ακρόασης. Παράλληλα υπάρχει και το πρόστιμο του Ι.Κ.Α. - Ε.Τ.Α.Μ., το οποίο ανέρχεται στα 500 ευρώ για κάθε ανασφάλιστο εργαζόμενο, το οποίο, επίσης, επιβάλλεται χωρίς προηγούμενη ακρόαση.

Στόχος είναι να εντοπιστεί η ανασφάλιστη και αδήλωτη εργασία, που την περίοδο της κρίσης έχει αυξηθεί κατακόρυφα. Οι εργοδότες θα πρέπει να κατανοήσουν ότι δεν μπορούν να συνεχίσουν την τακτική αυτή και θα πρέπει να συμμορφωθούν με τα προβλεπόμενα από την Νομοθεσία.

ΜΕΣΩ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟΥ ΟΙ ΒΕΒΑΙΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ ΤΟΥ Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ.

• έρευνα Γιώργος Κόλλιας

Από την Τετάρτη 22/5/2013 θα λειτουργήσει η νέα ηλεκτρονική υπηρεσία του Ι.Κ.Α. – Ε.Τ.Α.Μ. (στην ιστοσελίδα www.ika.gr) που επιτρέπει στους Συνταξιούχους να εκτυπώνουν οι ίδιοι τη Βεβαίωση Αποδοχών 2013 του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΕΤΕΑ (ΕΤΕΑΜ), ΤΑΠΟΤΕ για όλες τις κατηγορίες σύνταξης (γήρατος, αναπηρίας, θανάτου).

Η νέα υπηρεσία για την Βεβαίωση Αποδοχών ΙΚΑ 2013 θα εξυπηρετεί και τους συνταξιούχους ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που ζουν στο εξωτερικό και για πρώτη φορά θα έχουν άμεση πρόσβαση στη Βεβαίωση Αποδοχών από τον τόπο κατοικίας τους, χωρίς να χρειάζεται να απευθυνθούν στις Υπηρεσίες του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στην Ελλάδα.

Μέχρι σήμερα, η Βεβαίωση Αποδοχών Συνταξιούχων πήγαινε στους συνταξιούχους του ΙΚΑ ταχυδρομικά 

ΓΙΑ ΝΑ ΜΗΝ ΑΝΑΣΤΑΛΛΕΙ Η ΣΥΝΤΑΞΗ ΣΑΣ. ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ

Προκειμένου να αποφύγουν την  διακοπή των συντάξεων,  όσοι συνταξιούχοι  δεν διέθεταν ταυτόχρονα Αριθμό Φορολογικού Μητρώου (Α.Φ.Μ.) και Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (Α.Μ.Κ.Α.) θα πρέπει να απευθύνονται στα Τμήματα Συντάξεων των Υποκαταστημάτων του Ι.Κ.Α. - Ε.Τ.Α.Μ. του τόπου κατοικίας τους, προκειμένου να προσκομίσουν έως την Παρασκευή 5 Απριλίου τα σχετικά δικαιολογητικά και να αποφύγουν την αναστολή της σύνταξης του Μαΐου.

Τα δικαιολογητικά είναι:

1. Εκκαθαριστικό σημείωμα εφορίας όπου θα αναγράφεται ο Α.Φ.Μ. ή βεβαίωση απόδοσης Α.Φ.Μ. από την αρμόδια Δ.Ο.Υ.

2. Βεβαίωση απόδοσης Α.Μ.Κ.Α. (από τα γραφεία Α.Μ.Κ.Α. των αρμοδίων υποκαταστημάτων Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ. ή Κ.Ε.Π.) ή οποιοδήποτε άλλο δημόσιο έγγραφο που αναφέρει τον Α.Μ.Κ.Α. (π.χ. βιβλιάριο υγείας)

Η αυτοπρόσωπη παρουσία θα πιστοποιείται με ταυτότητα ή διαβατήριο και σε αντίθετη περίπτωση με εξουσιοδότηση.

Ήδη έχει τεθεί σε λειτουργία στην ιστοσελίδα του Ι.Κ.Α. - Ε.Τ.Α.Μ. (www.ika.gr) ειδική εφαρμογή, στην οποία με την καταχώρηση του Αριθμού Μητρώου «Δίας», θα γνωστοποιείται στον συνταξιούχο ποιο στοιχείο πρέπει να πιστοποιηθεί.

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Με την καταβολή των συντάξεων Μαΐου, από τις 29 Απριλίου, αναμένεται να ανασταλεί η σύνταξη για 328.675 συνταξιούχους, που δεν διαθέτουν έναν από τους δυο αριθμούς (Α.Φ.Μ. – Α.Μ.Κ.Α.). Οι 176.364 συνταξιούχοι δεν διαθέτουν ΑΜΚΑ και οι 152.311 ΑΦΜ.

Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ Ι.Κ.Α. - Ε.Τ.Α.Μ. ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΟΥΣ

ΕΚΛΕΙΣΕ ΤΟ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι.Κ.Α. – Ε.Τ.Α.Μ. ΣΚ. ΩΡΩΠΟΥ – ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ ΓΡΑΦΕΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

• ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ

Στα πλαίσια της αναδιάρθρωσης των υπηρεσιών του Ι.Κ.Α. – Ε.Τ.Α.Μ., ανέστειλε την λειτουργία του το Παράρτημα Σκ. Ωρωπού, από 4 Μαρτίου 2013.

Οι υπηρεσίες του Παραρτήματος μεταφέρονται στο Τοπικό Υποκατάστημα Ι.Κ.Α. – Ε.Τ.Α.Μ. Αγ. Στεφάνου, από το οποίο, πλέον, θα εξυπηρετούνται οι συναλλασσόμενοι με το Ίδρυμα.

Δικαιολογημένη η ανησυχία των χιλιάδων ασφαλισμένων και εργοδοτών της ευρύτερης περιοχής, γι΄ αυτήν την εξέλιξη, δεδομένης της απόστασης, η οποία συνεπάγεται επιπλέον έξοδα και ταλαιπωρία.

Η Διοίκηση του Ι.Κ.Α. – Ε.Τ.Α.Μ. κατανοώντας τις αρνητικές συνέπειες για τους πολίτες και επιδεικνύοντας την ευαισθησία που απαιτείται, αφού ο μεγαλύτερος ασφαλιστικός φορέας της Χώρας οφείλει να είναι κοντά στον πολίτη, αποφάσισε την λειτουργία στον Δήμο Ωρωπού, ενός Γραφείου Ασφάλισης.

Απευθύνθηκε στον Δήμο Ωρωπού, ο οποίος ανταποκρίθηκε άμεσα και παραχώρησε στο Ι.Κ.Α. – Ε.Τ.Α.Μ. αίθουσα σε Δημοτικό κτίριο και κάθε δυνατή συνεισφορά, προκειμένου να λειτουργήσει άμεσα το Γραφείο Ασφάλισης Ωρωπού.

Μέχρι την έναρξη λειτουργίας του νέου Γραφείου Ασφάλισης το Τοπικό Υποκατάστημα Ι.Κ.Α. – Ε.Τ.Α.Μ. Αγ. Στεφάνου, διαθέτει δύο υπαλλήλους, οι οποίες παραμένουν στο παλιό κτίριο και εξυπηρετούν τους συναλλασσόμενους, παραλαμβάνοντας τα έγγραφά τους και διαβιβάζοντας τα στο Τοπικό Υποκατάστημα Ι.Κ.Α. – Ε.Τ.Α.Μ. Αγ. Στεφάνου, χωρίς να χρειάζεται – στις περισσότερες περιπτώσεις – η αυτοπρόσωπη παρουσία των συναλλασσομένων στον Αγ. Στέφανο.

 Από τις αρχές του Απριλίου το Γραφείο Ασφάλισης Ωρωπού θα λειτουργεί σε Δημοτικό κτίριο και θα εξυπηρετεί τους συναλλασσομένους με τον ίδιο τρόπο.

Σε περίπου ένα δίμηνο, όταν το Γραφείο θα διαθέτει πλέον το απαραίτητο λογισμικό, οι βασικές εργασίες (βιβλιάρια Υγείας, Παροχές, χορήγηση ασφαλιστικής ενημερότητας κ.λ.π.) θα γίνονται επιτόπου, όσες δεν μπορούν να γίνουν θα αποστέλλονται υπηρεσιακά στο Τοπικό Υποκατάστημα Ι.Κ.Α. – Ε.Τ.Α.Μ. Αγ. Στεφάνου και θα επιστρέφουν υπηρεσιακά και μόνο ιδιαίτερες περιπτώσεις θα απαιτείται η αυτοπρόσωπη παρουσία των συναλλασσομένων στον Αγ. Στέφανο.

Το Ι.Κ.Α. – Ε.Τ.Α.Μ., κατ΄ αυτόν τον τρόπο, θα συνεχίσει να είναι κοντά στους συναλλασσόμενους με αυτό, εργαζόμενους και εργοδότες, όπως κάνει χρόνια τώρα.

ΤΟ ΤΟΠΙΚΟ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ Ι.Κ.Α. – Ε.Τ.Α.Μ. ΑΓ. ΣΤΕΦΑΝΟΥ

ΜΕ 50 ΕΝΣΗΜΑ Η ΑΝΑΝΕΩΣΗ ΤΩΝ ΒΙΒΛΙΑΡΙΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ΤΟΥ Ι.Κ.Α.

• ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ

Παράταση της ασφαλιστικής κάλυψης των ανέργων μέχρι τον Φεβρουάριο του 2014 και παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ- ΕΤΑΜ, με τη συμπλήρωση τουλάχιστον 50 ημερών ασφάλισης, είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος (2012), είτε κατά τους τελευταίους δεκαπέντε μήνες, προβλέπει, μεταξύ άλλων, διάταξη νόμου που κατέθεσε στη Βουλή ο υπουργός Εργασίας, Γιάννης Βρούτσης.

Με την εν λόγω διάταξη αλλάζουν οι προϋποθέσεις χορήγησης βιβλιαρίου ασθενείας, καθώς αναγνωρίζεται ότι, λόγω του υψηλού ποσοστού ανεργίας ή υποαπασχόλησης, οι εργαζόμενοι δεν μπορούν να συμπληρώσουν τις ελάχιστες χρονικές προϋποθέσεις που έθετε μέχρι σήμερα η νομοθεσία.

Στο μεταξύ και μέχρι την ολοκλήρωση της νομοθετικής ρύθμισης ο υπουργός Εργασίας ζητά από τις υπηρεσίες του ΙΚΑ, προκειμένου να μη μείνουν ανασφάλιστοι οι άνεργοι, οι υποαπασχολούμενοι και τα μέλη των οικογενειών τους να προβαίνουν:

- Στη θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας των ασφαλισμένων για τη χορήγηση παροχών ασθένειας σε είδος, (ιατρική, φαρμακευτική, νοσοκομειακή κλπ), εφόσον έχουν συμπληρώσει τουλάχιστον 50 ημέρες ασφάλισης, είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος (2012), είτε κατά το τελευταίο δεκαπεντάμηνο, χωρίς να συνυπολογίζονται οι ημέρες που πραγματοποιήθηκαν κατά το τελευταίο ημερολογιακό τρίμηνο του δεκαπενταμήνου.

- Στην παράταση της ασφαλιστικής κάλυψης για παροχές ασθένειας σε είδος έως τις 28 Φεβρουαρίου του 2014, των ανέργων που έχουν κάνει χρήση των διατάξεων της παρ. 4 του άρθρου 5 του ν. 2768/1999 (Α΄ 273) όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει. Με τη συγκεκριμένη διάταξη οι ανασφάλιστοι άνεργοι ηλικίας από 29 έως 55 ετών καλύπτονται για δύο χρόνια από τον ασφαλιστικό φορέα στον οποίο ήταν ασφαλισμένοι πριν από τη διακοπή της εργασίας τους, εφόσον έχουν συμπληρώσει 600 ημέρες ασφάλισης. Από το 30ο έτος οι ημέρες ασφάλισης αυξάνονται κατά 100 ημέρες για κάθε έτος.

- Στη θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας για τη χορήγηση παροχών ασθένειας σε είδος στους εργαζόμενους της επιχείρησης με την επωνυμία «ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΤΡΟΧΑΙΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ ΑΕ», χωρίς την συμπλήρωση των απαιτούμενων ημερών ασφάλισης.

ΜΕΧΡΙ 31 ΜΑΡΤΙΟΥ ΙΣΧΥΟΥΝ ΤΑ ΒΙΒΛΙΑΡΙΑ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ Ι.Κ.Α.

• ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ

Μέχρι τις 31 Μαρτίου παρατείνεται η ισχύς των βιβλιαρίων υγείας του ΙΚΑ, που έληγαν σήμερα 28 Φεβρουαρίου, για επίσκεψη σε γιατρούς και χορήγηση φαρμάκων, χωρίς θεώρηση από τις αρμόδιες υπηρεσίες του Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ., όπως ανακοινώθηκε την Πέμπτη από τη διοίκηση του Ταμείου.

Στην ανακοίνωση της διοίκησης του .K.A.-Ε.Τ.Α.Μ., επισημαίνεται ότι «παρά το γεγονός ότι παραμένει σε ισχύ η διαδικασία αποστολής ετικετών ασφαλιστικής ικανότητας στους ασφαλισμένους, διαπιστώνεται ότι ο κύριος όγκος των θεωρήσεων βιβλιαρίων υγείας μετατοπίστηκε στα Υποκαταστήματα. Αυτό οφείλεται κυρίως:
1. Στις συνθήκες που επικρατούν στην αγορά εργασίας και ειδικότερα, στην αδυναμία πολλών ασφαλισμένων να συμπληρώσουν τις 100 ημέρες ασφάλισης μέχρι τον Σεπτέμβριο που πραγματοποιήθηκε η πρώτη μαζική αποστολή ετικετών ασφαλιστικής ικανότητας.

2. Στην αδυναμία παραλαβής των ετικετών ασφαλιστικής ικανότητας και την επιστροφή τους στο ΙΚΑ, λόγω παύσης λειτουργίας πολλών επιχειρήσεων (δεδομένου ότι οι ετικέτες αποστέλλονται στους ασφαλισμένους μέσω των εργοδοτών).
3. Στη μεγάλη προσέλευση ασφαλισμένων για θεώρηση οικογενειακών βιβλιαρίων.

Η Διοίκηση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για την αντιμετώπιση της κρίσιμης αυτής κατάστασης:

α) Υπενθυμίζει καταρχήν τις οδηγίες που έχουν δοθεί επανειλημμένα για τη θεώρηση οικογενειακών βιβλιαρίων υγείας, σύμφωνα με τις οποίες δεν απαιτείται θεώρηση του οικογενειακού βιβλιαρίου για τα προστατευόμενα μέλη οικογενείας, εφόσον αυτά είναι σύζυγοι των άμεσα ασφαλισμένων ή τέκνα κάτω των 18 ετών και προσκομίζουν στις υπηρεσίες υγείας και τα δύο βιβλιάρια (Εγκ. ΙΚΑ 78/2002, Γ.Ε Α11/45/103-2006).

β) Αποφασίζει την παράταση της ισχύος των βιβλιαρίων που λήγουν 28/02/2013 μέχρι 31/03/2013 για επίσκεψη σε γιατρούς και χορήγηση φαρμάκων, χωρίς θεώρηση από τις αρμόδιες υπηρεσίες του ΙΚΑ-Ε.Τ.Α.Μ.».

Τέλος, η διοίκηση του ΙΚΑ υπενθυμίζει ότι προωθείται διάταξη σύμφωνα με την οποία μειώνεται από 100 σε 50 ο αριθμός ημερών ασφάλισης που απαιτείται για θεώρηση βιβλιαρίων από 01/03/2013 έως 28/02/2014.